吴兴高级中学    杨丽萍

系统脱敏法也称缓慢暴露法，是让个体以小步子渐进而缓慢地与其所惧怕的事物或情景接触，同时从事与焦虑相对抗的活动（比如放松）以克服恐惧的方法。这是对恐惧症实施心理干预的一项最常用的技术，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。在班主任工作中，我发现运用系统脱敏法治疗学生对考试的焦虑情绪，效果良好。以下是我针对一个学生的情况，运用系统脱敏法帮助她成功减轻考试焦虑症的案例。

一、“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”——接纳问题学生及了解存在问题

在我班上，有位学生小A长得瘦小，平时不多言语，学习刻苦认真，性格内向，属于自尊心很强的学生。入学成绩在班级排在第3名，但进入高中后，高一第一学期的每次阶段考试，她的成绩就一直处于下滑的状态。由此她变得更加沉默，也更加刻苦，时常连课间休息都不下位活动或与同学聊天，整天埋头看书做功课。到第二学期期中考考完，她开始感到腹部疼痛，且接下来几天并没好转，于是决定到医院检查。经过医生认真检查后，没发现肠胃病变和感染症状，于是医生认为有可能是学习紧张，休息不好，体质下降，抵抗力低而引起肠胃不适，开了一些调节肠胃的药。服过几天药后，小A自觉症状并没好转。之后召开家长会，小A的爸爸来参加，看到女儿的成绩心里很着急也很失望，在和他交流中希望他多鼓励小A，帮助她树立学习的信心。但她父亲唉声叹气地回去了，并没有和小A好好沟通，认为是她贪玩、分心造成的。之后的半个学期小A心里更难过，虽然她比以前更加努力学习，晚上看书看得很晚，但由于注意力难以集中，学习效率和成绩却下降。我在课后多次找她谈心，开导她，但她还是不能把她的真实想法说出来，因此只能缓解她的情绪，不能解决本质问题,收效甚微。

心理问题产生与发展都是有个长期滋生的过程，想通过短平快的方式解决问题是不可能的，一蹴而就并不现实，多次反复才算正常。所以对问题的复杂性要做好充分的思想准备。

二、“欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山”——要善于打破僵局

快到期末考了，小A一想到考试她就坐立不安，拿起书来就心烦，越想学越学不下去，还伴有腹痛。一天早晨，她一到教室就哭，我把她叫到办公室，安慰她，她就沉默，再三问，她说就不想在教室里，不想读书了。眼看放学了，她都没有离开的意思，我打电话给她爸爸让他接回家，她不同意。把小A留在学校我真的不放心，因此只能带回自己家。我事先和老公和妈妈打好招呼，说明有个学生今天住在我家。家里人对她的到来很热情，特别是我5岁的儿子拉着她的手让她陪他玩，她的心情慢慢的就好多了。晚上我在书房给她铺床，她主动和我说话：“老师，我能有你这个妈妈多好。我怕看到父母和老师期待的目光，怕让他们失望，怕对不起自己的努力。期末考试的分数像一块巨石压在我心上，我总是想，万一高考考砸了怎么办..想得多了，便是吃不下睡不好，身体也越来越差……”我感到时机到了，静静听她倾述，对她做了正确的心理分析：

1、缺少关爱

她小学六年级爸妈就由于感情不合离婚了，妈妈重新组成新的家庭，很少关心她。爸爸忙着开超市，很少跟她沟通，唯一的交流就是每次考试的成绩。她和爷爷奶奶生活一起，他们一直给她这样的认知，只有考上重点大学才能拥有幸福生活，要不然今后的生活无法想象，因此她的压力很大。

2、过去考试失败的经历困扰

由于她在初中时成绩一直很优秀，所有的老师和学生都能觉得她一定上湖中，可见他的问题不是因为学习能力差。关键在于中考时的失利，因为二中都没有进，只是上了吴高的实验班，心中未能达到目标而导致自尊心和自信心受挫，带来失败感和内疚感，从而怀疑了自己能力。进入高中后经历了多次考试，这些考试在她看来是失败的，失败带给她的负性情绪(对自身能力的怀疑，严厉的自责等)在她大脑中保存了下来。再次面对考试，会引发记忆中相关的失败体验，从而引起情绪的波动。这样导致的直接后果便是令她陷入惶恐之中，从而注意力分散、记忆力减退，无法从容准备考试。

3、自我期望过高

首先对考试分数及其自己的学习能力期望太高，于是造成心理压力，使精神处于紧张状态。由于过度关注考试成绩而影响了她日常的学习和良好的人际关系，这种焦虑也影响了考试的发挥。每次考试前，她总担心考不好，害怕父母对自己失望，其次，太在乎别人对她的评价，害怕别人异样的眼光，认为自己成绩不好别人就看不起她；并且她觉得自己的家庭让人家瞧不起，因此不想让老师和朋友知道。

从这个案例中我深刻认识到只有与学生建立信赖的关系，让学生信任你才能对你敞开心扉，才能接受你的帮助，听取你的建议，接受你的观点，才能为问题的最终解决准备好前提条件。那么如何建立良好的师生关系呢？那就希望辅导老师做一个有心人，多一点期盼，多一点鼓励，有时是一个眼神，一句话或一个动作就能到达这个效果。

三、“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”——直面焦虑实现系统脱敏

根据和小A的多次谈话，初步断定她的问题是考试焦虑症。针对小A过度考试焦虑状态，我选择用系统脱敏法来帮助她缓解考试焦虑。

1、确定焦虑等级

我请小A将产生各种不同焦虑的有关情境写在一张纸上，再把这些焦虑情境按轻重进行排序，确定焦虑的等级。列出的考试焦虑等级如下：

情  境	焦虑等级
1、在温馨而安静的家里，靠在妈妈的身边沐浴着温暖的阳光，听着音乐……	0
2、在家里或宿舍里做作业	20
3、在教室里做作业，看到同桌比自己做得快	40
4、老师说过 10 天要月考，要大家认真复习迎考，心理就开始紧张，烦躁不安	60
5、期中考试较擅长学科时，比较紧张，心跳加快	80
6、 期中考试最薄弱的学科时，极度焦虑，手脚冰凉，眼前一片空白，想逃离考场	90
7、高考失败，我的一生就完了……	100

2、进行放松训练

首先，学会深呼吸放松训练。让小A坐在舒适的椅子上，双手放在腿上，整个身体保持舒适、自然的姿势。在训练过程中伴以低声的轻松、缓慢、悠扬的音乐。让小A微闭眼睛，避免一切干扰或杂念，用鼻深深地吸一口气，心中默念一、二、三，然后用嘴缓慢地把气呼出。其次，帮助学会全身放松。通过对身体各个部分的肌肉逐渐地进行放松训练。最后，达到全身性的放松。

3、实施系统脱敏

按照焦虑梯度逐一进入某一情境，同时要求小A内心努力放松并尽可能持续地保持这一放松状态。并且告诉我，她的心里感受？当她描述后，我就要指导她体验放松的感觉，做深呼吸，直至她能够体验到完全放松。然后再指导重新想象刚才的情境，重新放松，直至想象中不再伴随焦虑反应为止。确认小A已经掌握整个放松方法，布置她回去练习，建议在每天睡觉前做二次。

经过两个星期的系统脱敏治疗后，小A感觉好多了，心理压力减轻，心情舒畅，,听课效率提高了，但对考试的反应尚待进一步观察。

四、“等闲识得东风面，万紫千红总是春”——走出困境

调适心理是一个复杂而充满反复的过程，这种复杂性体现在对象的诸多的不可知因素，也体现在方法的灵活多变。为了取得最好的效果，往往要以一种为主，综合运用多种心理咨询与调适的方法。比如上述案例首先用系统脱敏法来帮助她缓解考试焦虑，同时用认知行为疗法帮助她看清自己，正确看待考试。

1、利用团体辅导构建合理认知

其中重要的两个环节是：我看考试：

面对考试每个人有不同的想法。请同学回忆最近经历过的一次考试情景，填写下表。

	我的想法	导致结果
考前
考中
考后

 

 

 

 

 

其次是让小A和小组成员一起填写一张小卡片，要求把每一句话填写完整：

①    高考越来越近，我们既兴奋，又紧张，因为                        。                         

②    这段时间我有些紧张、烦躁的是很正常的，因为                        。                          

③    虽然在月考中我们的成绩不太理想，但是                        。                          

④昨天已经过去，永不复返，所以                        。                            

⑤月考我们的成绩不错，我们相信                        。                           

写完之后，请每个小组走到中间大声朗读自己小组所补充完整的句子。其实小A该知道我的良苦用心，我想利用这次班会让她改变考试态度，直面焦虑，知道人在面临考试的时候有焦虑的情绪是很正常的，如果不紧张才不正常，即使班级的第一名也是很紧张的。其次明确焦虑并不是考试本身所困扰，而是被考试相关的问题的看法所困扰，用合理的认知取代不合理的认知，从消极的情绪中解脱出来。

2、利用心理咨询中的“助人自助”

帮助学生摆脱考试焦虑的时候，要相信任何一个孩子都有解决自己问题的能力，辅导帮助所能做的，应该是通过交谈让学生能有更清楚的认知，因此让小A正确认识自己和评价自己，学会欣赏和悦纳自己。而且在帮助学生的过程中，要不断挖掘他们自身的潜力，鼓励她担任班级的宣传委员，分散对学习的注意力，每次班级的黑板报都是一等奖，她重新找到了信心。     

同时让他们自己意识到问题的最终解决，只能依靠自己的力量。当学生能够依靠自己的力量解决困惑已久的问题时，他们那种愉悦与成就感，会让他们心智成长，有质的飞跃的。

小A看起来不再那么抑郁，显得开朗多了。进入高二几次的考试成绩在年级中能够名利前茅，我问了她的近况，她说：“我现在感觉很好，考试时已经不感到紧张了。我觉得在各方面都很有信心，也很注意调整自己的心态。谢谢你，老师！” 看到她的笑容，我心里由衷的高兴，预祝小A 在明年的高考中取得好成绩。

 

文章录入：朱丽萍    责任编辑：朱丽萍 

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